札幌でパニック障害・予期不安に悩む方へのカウンセリング | 札幌の公認心理師によるカウンセリング・オンライン相談

突然、心臓が激しく鼓動する。息が苦しくなり、

「このまま倒れるのではないか」

「死んでしまうのではないか」と強い恐怖を感じる。

一度このような発作を経験すると、発作が治ま

った後も、

「また起きたらどうしよう」

「ここで具合が悪くなったら逃げられない」

という不安が残ることがあります。

その不安から、地下鉄やバス、人混み、遠出を

避けるようになり、一人で外出することが難しく

なる方もいます。

札幌大通カウンセリング銀のすずでは、発作だけ

を見るのではなく、発作のきっかけとなった出来

事や、その後に続く予期不安、身体に残っている

緊張を一緒に整理していきます。

パニック障害でこのようなお悩みはありませんか

突然の動悸や息苦しさが怖い

特に大きな危険がない場面でも、突然、動悸、

息苦しさ、めまい、発汗、震えなどが現れる

ことがあります。

身体の変化を感じた瞬間に、「何か重大なこと

が起きている」と思い、さらに恐怖が強くな

る場合もあります。

「また発作が起きるかもしれない」

発作が起きていないときにも、次の発作を心

配し続ける状態を予期不安といいます。

少し心拍数が上がっただけでも、「発作の始ま

りではないか」と感じ、身体の変化に敏感に

なることがあります。

地下鉄や外出を避けるようになった

発作が起きた場所や、すぐに逃げられないと感

じる場所を避けるようになることがあります。

避けることで一時的には安心できますが、次第

に行動できる範囲が狭くなり、仕事や買い物、

家族との外出にも影響が及ぶ場合があります。

パニック障害とパニック発作について

パニック発作は、強い不安とともに、動悸、息

苦しさ、胸の不快感、めまい、発汗、震えなど

が急に現れる状態です。

発作自体は時間とともに落ち着くことが多いもの

の、本人にとっては非常に強い恐怖を伴います。

その後、

発作が起きる
↓
身体の感覚が怖くなる
↓
再び発作が起きることを予測する
↓
不安な場所を避ける
↓
行動できる範囲が狭くなる

という流れが生まれることがあります。

パニック障害では、発作の回数だけでなく、発作

を予期したときに起きる身体の緊張や生活上の制

限も大きな悩みになります。

なぜ動悸や息苦しさから不安が強くなるのか

私たちの身体は、不安や緊張を感じると心拍や呼

吸が変化します。

ところが、過去に強いパニック発作を経験してい

ると、わずかな動悸や息苦しさが、発作の記憶と

結びつくことがあります。

身体の変化を感じた瞬間に、

「また始まる」

「今度こそ倒れるかもしれない」

という予測が生まれ、さらに緊張が強まります。

すると、呼吸や鼓動への意識が集中し、身体の感

覚が一層大きく感じられます。

頭では「大丈夫」と分かっていても、身体が先に

危険を感じてしまうことがあるのです。

パニック障害のカウンセリングで一緒に整理すること

カウンセリングでは、発作を無理に抑え込むこと

から始めるのではありません。

まず、最初の発作がどのような状況で起きたのか、

そのとき何を感じ、何が一番怖かったのかを丁寧

に確認します。

また、現在の生活の中で、

どのような場所で不安が強くなるのか

どのような身体感覚を発作の前触れだと感じるのか

発作を避けるために何を控えているのか

どのような出来事が不安のきっかけになったのか

を一緒に整理します。

症状の背景や現在の状態は、一人ひとり異なります。

銀のすずで行うパニック障害への心理的アプローチ

銀のすずでは、パニック障害に対して、EMDR、認

知行動療法を中心とした心理的アプローチを検討し

ます。

発作のきっかけとなった出来事を確認する

最初の発作が起きたときの恐怖や、その前後の出来

事が、強い身体感覚と結びついて残っていることが

あります。

例えば、電車の中で急に息苦しくなった経験や、体

調不良の際に強い恐怖を感じた経験が、その後の予

期不安につながる場合があります。

現在の発作だけでなく、身体が危険を覚えるきっか

けとなった出来事を確認することが大切です。

EMDRで記憶と身体反応を整理する

EMDRは、左右に動くものを目で追う、左右交互の

刺激を用いるなどの方法を取り入れながら、強い苦

痛を伴う記憶や感覚を整理していく心理療法です。

パニック障害では、発作時の恐怖や、「また発作が起

きる」という未来のイメージが、現在の身体反応を

強めていることがあります。

銀のすずでは、発作のきっかけとなった記憶や、発

作を予期したときに浮かぶ場面、身体に現れる緊張

などを対象として、状態を確認しながらEMDRを進

めます。

トラウマ・PTSDに有効なＥＭＤＲ

考え方だけでなく身体感覚の変化を大切にする

「発作が起きても大丈夫」と考え直そうとしても、

身体の緊張が変わらなければ、不安が残ることがあ

ります。

そのため銀のすずでは、言葉や考え方を変えること

だけを目的にはしません。

不安な場面を思い浮かべたときに、胸の圧迫感、息

苦しさ、身体のこわばりなどがどのように変化する

かを確認します。

予期したときの身体の反応が以前より穏やかになる

ことは、外出や移動への不安を見直していくうえで

大切な変化になります。

必要に応じて他の方法も組み合わせる

EMDRがすべての方に適しているとは限りません。

認知行動的な方法なども組み合わせます。

状態に応じて、呼吸や緊張を整える方法、催眠療法

も行います。

認知行動的な方法では、発作を強める受け止め方や、

避けている行動を確認します。

EMDRと対立するものではなく、必要に応じて補い

合う方法として用います。

予期不安を小さくするために

パニック障害では、実際に発作が起きている時間よ

りも、「また起きるのではないか」と心配している

時間の方が長くなることがあります。

予期不安が強いと、動悸や息苦しさが起きていなく

ても、身体はいつ発作が起きてもよいように緊張を

続けます。

カウンセリングでは、

何を発作の前触れだと感じているのか

どのような未来の場面を想像しているのか

不安を感じたとき身体のどこが緊張するのか

安心を保つためにどのような行動をしているのか

を確認します。

EMDRでは、過去の発作だけでなく、これから起

きるかもしれない発作のイメージを扱うこともあ

ります。

不安な場面を思い浮かべても、身体が以前と同じ

ような強い警戒反応を示さなくなることを目指し、

無理のない範囲で進めていきます。

病院の治療とカウンセリングの違い

医療機関では、身体疾患の有無を確認し、診断や

薬について相談できます。

心療内科やクリニックでのパニック障害治療法は、

「抗不安薬を服用する」

「日常のストレスをなくしましょう」

など生活上の助言などが行われます。

こうした治療で発作への恐怖や予期不安、が改善

されない方もいらっしゃいます。

カウンセリングでは、発作のきっかけ、発作時の

恐怖、予期不安、身体感覚への反応、避けるよう

になった行動などを心理的な面から整理します。

医療機関への通院や服薬を続けながら、カウンセ

リングを受けることも可能です。

銀のすずでは、医療機関の治療を否定したり、服

薬の中止を勧めたりすることはありません。薬に

関する判断は、主治医へご相談ください。

医療機関への相談を優先した方がよい場合

初めて強い胸痛や呼吸困難、意識が遠のくような

症状が起きた場合は、パニック発作だと自己判断

せず、医療機関で身体の状態を確認してください。

また、次のような場合も医療機関への相談が大切です。

身体症状の原因が確認されていない

症状が急激に悪化している

食事や睡眠が著しく損なわれている

日常生活を送ることが難しくなっている

自分を傷つけたい気持ちがある

必要に応じて、医療機関とカウンセリングを

併用することもできます。

札幌・大通で受けられる対面カウンセリング

銀のすずは、札幌市中央区・大通エリアにあ

るカウンセリングルームです。

周囲を気にせずお話しいただける個別の空間

で、公認心理師がご相談をお受けします。

パニック発作の経験、予期不安、外出や乗り物

への恐怖など、現在困っていることからお話し

ください。

外出が不安な方のオンラインカウンセリング

地下鉄やバスに乗ることが怖い、人混みを避け

ている、一人で外出することが難しいという方

には、オンラインカウンセリングもご用意して

います。

ご自宅など、落ち着いて話せる場所から相談で

きます。

ただし、現在の状態やご相談内容によっては、

医療機関への受診や対面での支援をご案内す

る場合があります。

パニック障害のカウンセリングについてよくある質問

心療内科に通院中でも相談できますか

通院中の方もご相談いただけます。カウンセ

リングでは、医療機関での治療を尊重しなが

ら、予期不安や生活上の困りごとを整理します。

薬を服用していてもEMDRを受けられますか

服薬中でも、EMDRが受けられます。

ただし、体調や症状の安定度などを確認したう

えで判断します。

薬の変更や中止については主治医へご相談ください。

強い発作がある状態でも相談できますか

ご相談は可能ですが、症状が強い場合や身体疾

患との区別がついていない場合は、医療機関で

の確認を優先していただくことがあります。

EMDRは必ず行いますか

必ず行うわけではありません。お話を伺い、現

在の状態やご希望を確認したうえで、適してい

ると考えられる方法をご提案します。

何回くらい受ける必要がありますか

症状の経過、発作に関係する出来事、現在の生

活状況などによって異なります。

初回のカウンセリングで状態を確認し、無理の

ない進め方を一緒に考えます。

パニック障害について一人で抱え込んでいる方へ

パニック障害では、発作そのものだけでなく、

「また起きるかもしれない」という不安によっ

て生活が制限されることがあります。

頭では安全だと理解していても、身体が強く

反応することは珍しくありません。

札幌の銀のすずの心理カウンセリングは、

パニック障害で悩む考え方を無理に変えるの

ではなく、発作のきっかけとなった出来事や、

予期不安と結びついた身体の反応を丁寧に確

認します。

「行きたいところへ行ける、したいことができる」

を目指して、当たり前の毎日を取り戻せるよう、

札幌の「銀のすず」がお手伝いいたします。

関連記事

＜お客様の声＞

病院や薬には抵抗があったので

勇気を出して予約してみてよかったです

＜参考ページ＞

こころの陽だまりパニック障害情報サイト　パニック障害とは

メディカルノート　パニック障害